受访专家/中山大学附属第三医院儿童行为发育中心主任邹小兵
广东省第二中医院针灸康复科三病区主任秦敏
当你的孩子情绪紧张或焦虑时频繁“鬼脸”———眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等,不要以为这是孩子故意调皮捣蛋,这可能是一种无法自我控制的疾病———抽动症。专家认为,对这种疾病,家长不必过于担忧,最好采取“三不”原则,因为到青春期,约有70%的孩子会自愈。如果情况严重的话,最好坚持用药3-12个月。
4岁文静女孩突然变得爱做“鬼脸”
据了解,大多数抽动症起病在两岁以后,学龄前和学龄期儿童为发病高峰人群。大约有90%在10岁前起病,以5-9岁最为多见。其中,男孩明显多于女孩,至少要多三倍以上。
素素是一个特别可爱、文静的小女孩,在妈妈眼里就是一个乖乖女。有一天妈妈带着素素去游泳池游泳,在游泳池玩了一个小时之后,等素素上岸后,妈妈发现素素突然变得有点奇怪,猛眨眼、皱眉。等回家之后,妈妈还发现素素竟然做出了拱嘴的动作,这对于一个女孩来说,实在有点不雅。
于是,妈妈很严肃地对素素说,“宝贝,你这是怎么了,干吗要眨眼、皱眉、拱嘴呀?”素素也不知道发生了什么事,在妈妈的追问下,心里很紧张,眨眼、皱眉、拱嘴的动作又来了。
从这一天开始,素素就从一个可爱女孩变成了一个爱做“鬼脸”的女孩。妈妈对孩子出现这个问题颇为担忧,带素素上医院就诊,最后竟然被诊断为“小儿抽动症”。自此,妈妈就开始带素素在广州各大医院就诊,吃了三周药物之后,妈妈感觉孩子的精神状况不太好,有点呆呆的,心里担心,所以也就停药了。但素素上小学之后,其抽动症影响到学习,抽动和不自主发声导致注意力分散,猛眨眼使素素的眼睛很难盯在书本上。在特别累或者精神紧张的时候,这些症状就更为明显。
素素的父母担心这疾病会影响孩子的学习,所以看在眼里,忧在心里。听说中医针灸对抽动症有效,于是素素父母抱着试一试的想法带素素开始针灸治疗,没想到,经过这种传统治疗,素素发病的次数越来越少,今年还考上了中大附中。
广东省第二中医院针灸康复科三病区主任秦敏说,针灸可以帮助患儿安神醒脑,调气扶阳,帮助孩子神经系统修复和完善。
对付抽动症试试“三不”原则
到底是什么原因导致抽动症,至今病因还不甚明确。中山大学附属第三医院儿童行为发育中心主任邹小兵说,不过,比较明确的是,受惊吓、精神紧张或兴奋常常是发病的诱因,发病后会出现面部肌肉反复抽动或者喉咙里发出“咯咯”的声音,还有些孩子会骂脏话。
邹主任还指出,有时候抽动症会与多动症的症状重叠在一起,这些孩子喜欢搞事,制造一些声音,在受到家长或老师的批评之后,会显得更加得意,正是由于这种心理上的需求使得他们可能不自觉想要引起大人关注。
“抽动症对于孩子的成长发育来说并没有太大的副作用,家长不必过于紧张。虽然此病治疗较麻烦,但大部分预后良好。”邹小兵说,建议家长采取‘三不’原则:不关注、不批评、不安慰。家长自己要放轻松,如果孩子经常受到家长关注、责骂或老师批评、同学嘲笑,会对其身心发展产生巨大伤害。
通常,随着神经系统的完善,约有70%的抽动症患儿在青春期会自愈。但有部分患儿随着时间的推移,抽动部位增加,出现各种形态奇特的复杂性抽动,表现为冲动性地触摸东西、刺戳动作、踢脚、跪姿、走路旋转等,自己不能控制。
目前西医治疗均为控制症状,如果情况严重的话,可以服用抗精神病药,通常用药时应同时兼顾抽动和多动症状,否则很难奏效。邹小兵指出,有些家长一听说要给孩子服用抗精神病类的药物,心里就不太愿意接受,所以短短用几个星期的药,只要孩子出现任何问题,就会立即停药。实际上,这类药物必须坚持服用3-12个月,有一定的疗程才会看到疗效。不过,可以肯定的是,药物治疗并不能让抽动完全消失。所以,对儿童抽动症既不能轻视,也不要惊慌失措乱投医。
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