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[宁波日报]海曙“社会化良方”提升群众医保“幸福指数”

    2019年11月19日 09:29 海曙新闻网
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  本报讯(记者周琼 海曙区委报道组孙勇 通讯员王超)昨天下午,海曙区首批6名医保基金义务监督员从海曙区医疗保障局工作人员手中接过聘书正式上岗。同时,海曙区在全市范围内率先启动医疗救助家庭社会工作服务项目,通过政府掏腰包购买服务的方式惠及相关家庭。这两股“社会力量”的汇入,丰富了海曙区医疗保障基金监督、社会服务形式,进一步提升参保群众“幸福指数”。

  聘请医保基金义务监督员,是海曙区学习贯彻党的十九届四中全会精神的工作举措,是海曙区“社会化良方”提升群众医疗保障“幸福指数”的缩影。

  据悉,首批6名医保基金义务监督员由海曙区医保局从热心支持医疗保障事业、自愿无偿参与医保监督服务工作的人群中选出,来自社会各行各业。西门街道社区卫生服务中心门诊部主任朱正一是首批医保基金义务监督员之一,他认为目前各社区卫生服务中心已相继实行医保基金人工审核与智能审核双重监管,义务监督员的加入将进一步丰富医保基金的监督形式,有效营造医保基金社会化监督的氛围。

  为协调服务能力、服务供给与医疗救助需求多元化之间的矛盾,缓解城乡医疗救助服务不均衡问题,焕然“医”新——海曙区医疗救助家庭社会工作服务项目应运而生。“我们结合‘不忘初心、牢记使命’主题教育活动对全区各镇(乡)街道进行深入走访调研,在此基础上,首次通过政府购买服务的方式引入医疗救助专业服务机构,希望通过社会化、专业化力量助力医疗救助工作发展。”据介绍,该项目将为医疗救助家庭提供政府救助之外的资源链接叠加、情感支持、社区融合等专业服务,初步构建起家庭为本、社区为基、预防为先的医疗救助家庭社会工作综合干预体系。

  记者了解到,自今年1月挂牌成立以来,海曙区医保局一直在探索医保工作社会化新路子。此前,通过与保险公司共同做好大病保险补助、第三方机构核查医疗费用发票、第三方稽核等形式不断助力医保工作社会化拓面提质。

  下一步,海曙区将进一步扩大医保基金义务监督员队伍,推动成立民间公益性医保行业组织,完善医疗保障治理体系,开好医疗保障“社会化良方”,为医疗救助工作打造操作规范、服务专业的“海曙样本”。

本文来源:宁波日报 责任编辑:邬盈蓓
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