2020年第一周，宁波市疾病预防控制中心发布流感指数仍为5级(最高级别)。1月4日，据宁波市卫生健康委消息，宁波市妇女儿童医院、宁波大学医学院附属医院全员加班充实24小时儿科急诊；宁波市第一医院、国科大华美医院增设儿科夜门诊。

　　-全媒体记者李叶馨

　　王超

　　-通讯员陈浩杰

　　郑海波

　　医院

　　“流感样”患者激增

　　1月3日上午9时不到，记者来到海曙区第二医院，门诊大厅里已集聚了很多前来看病的患者。其中有不少人带着口罩，时不时从各个角落传来咳嗽声。

　　在门诊大厅的休息椅上，一位母亲正抱着五六岁的海子，小朋友不停地咳嗽，孩子的外婆在一旁整理各类医疗单子。在他们边上，一名老人正在给孙女喂热水，一边不停地哄着：“再喝一点，多喝点热水，嗓子就不会那么疼了。”

　　门诊大厅左侧的急诊区域，内科主治医师许静刚刚下夜班。“秋冬季节，是呼吸道疾病就医高峰。最近“流感样”的病人非常多，昨天一天有发热症状的病人近200人。”许静刚介绍，流感流行期间，有发热、咳嗽、头痛等感冒相关的病人统称为“流感样”病例。“流感有一定的潜伏期，如果在潜伏期进行筛查，也可能会检测出阴性的结果。”许静刚告诉记者，至于得的是普通感冒还是流感，可以这样区分：流感起病急、来势凶，多突发高热，最高时体温可达39.0℃至40.0℃，咳嗽、咽痛，常伴有畏寒寒战，而且全身症状明显，例如乏力、头痛、肌肉酸痛、腹泻等，可能并发肺炎、心肌炎，病程大概5至10天。而普通感冒多鼻塞、打喷嚏、流涕，可伴有发热，以低热为主，一般不超过3天，多不伴有畏寒寒战。

　　“我们建议每一位有疑似症状的患者都进行流感筛查。”许静刚说。据统计，2019年12月以来，海曙二院每日能确诊流感患者20例左右，与前一个月相比，流感人数大幅度上升。

　　流感来袭，儿童群体总是“首当其冲”。从去年年底至今，全区儿科门急诊量日均450余人次，这几天依然居高不下，尤其是晚上，急诊区域总是挤满了小患者。

　　“幼儿园、学校等公共场所人员密集，易引起疾病的交叉感染，加之儿童免疫力较弱，在气温突降时期，呼吸道黏膜的抵抗力下降，细菌、病毒容易乘虚而入。”刚给一个7个月大孩子诊治完的区第二医院儿科主任陆云炳告诉记者，目前，在儿童呼吸道疾病患者中，流感、支气管炎、肺炎等疾病最为多见。儿童患上呼吸道疾病后，病情变化较成人更快，如治疗不当、不及时，容易引起肺炎、脑炎等。

　　在二楼的儿科区域，记者看到此处的人流量比别的科室多一倍。“来，小朋友，不害怕，阿姨先给你测体温。”在候诊区，一名护士正在给每一位小患者测量体温。“因为最近患者很多，就诊前先给他们测好体温，方便就诊时提供体温依据。对于高热的患者，我们会予以记录存档。”一名护士告诉记者，一上午，她已测了将近200个小患者的体温，有60%的患者存在发热的症状。

　　在儿科候诊区，李先生正在焦急地等待着。“儿子才3岁，反复发烧有5天了，刚开始以为是普通感冒，就自己买了点感冒药给孩子吃，第二天有了好转，结果第三天又开始发烧了。昨晚发高烧，大人小孩一晚上都没睡好，今天赶紧来医院了。”

　　陆云炳说，在诊治过程中，他发现有不少家长在孩子出现咳嗽、发热等症状后，会自行给孩子使用抗生素、退烧药等。对此，陆医生特别提醒，抗生素对由病毒引起的呼吸道感染并无效果，使用不当反而会对儿童的身体健康产生不良影响。如果孩子服药三天内，症状仍不缓解或有反复或伴有发热者，应及时到医院就诊，在医生的指导下用药。

　　为应对冬季儿科医疗高峰，海曙二院在原有一个儿科夜间急诊的基础上，新开了一个儿科急诊，由临床经验丰富的儿科医师利用休息时间坐诊，在一定程度上缓解了儿科急诊压力。

　　学校

　　消毒停课防感染

　　“我家孩子中招了”“我们班都已经停课了”，最近，“流感”已经成为学生家长群里的高频关键词。

　　“现在的流感可谓是‘防不胜防’，班级里有一个学生生病，就会接二连三地有学生‘中招’。”雅戈尔小学老师叶晓萍说，前段时间几乎每个班都有得流感的学生，一年级几个班因为得流感的人太多，还停课放了几天假。记者询问了区内多所学校，情况大多一致，流感情况较为严重，不少学校有班级陆续停课，防止疫情扩散。

　　有些学校在流感高发的第一时间发出通知，提醒家长不要带孩子去人群密集的地方，一旦发现病情要及时就医。“近期流感高发，如孩子有身体不适，老师都会建议家长让学生在家休息或就医，不要带病上课。若孩子确诊患流感，待体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，方可复课，复课时要凭医院证明，或先去学校保健室复查。”洞桥镇宁峰小学老师马菁菁说。

　　2019年12月初，家住江厦街道的孙女士发现正在念三年级的儿子回家后，整个人都无精打采，还出现了流鼻涕的症状，体温也达到了38.5℃。当晚，孙女士急忙将孩子送往医院，检测结果显示儿子得了甲型流感。“告诉班主任老师后，老师建议孩子在家休息，待其体温恢复正常后，医生开具了复课证明才能重新回到学校上课。”孙女士说，儿子所在的班级里有三四个学生先后病倒了，本以为自己儿子平时身体不错，应该可以抵抗住这波流感，但还是没有躲过。

　　为了防止流感扩散，我区各学校也都纷纷求助专家、医生，用各种方法预防流感。“大多数学校目前都采用了消毒液每日消毒、夜间紫外线照射杀菌等措施，尽量控制传播源。”区教育局相关负责人说，各所学校还在近期集中开展了健康卫生培训。在宁波市实验小学，校方还邀请了中医专家走进校园，指导学生制作中医药包防止流感扩散；广济中心小学则是在课后时间，利用烧艾草的方法杀菌消毒。

　　记者联系了几所学校后得知，目前的流感情况均有所好转，原先流感集中爆发的中、低年级段现已呈散状分布，不过高年级段学生因周末上培训班导致交叉感染，得流感人数反而有所增加。

　　“下一步，我们还会发通知提醒各学校做好大课间开窗通风、举办室外活动、提醒学生戴好口罩等措施，帮助学生预防和抵抗流感。”区教育局相关负责人说。

　　专家

　　接种疫苗防流感

　　记者从区疾病预防控制中心获悉，目前，宁波正处于流感高发期，市民尤其是儿童、老人、孕妇和有基础疾病的患者应做好防护措施。监测数据表明，今年流感病毒流行型主要以甲型(H3N2型)和乙型(BV型)为主，聚集性疫情明显，主要集中在幼托机构，学校和养老院等集体单位。提前注射疫苗是目前已知最有效预防流感的手段，尤其对特殊人群效果更为明显。像慢阻肺、慢性免疫系统疾病等患者，一旦感染流感，易发展为重症病情。

　　海曙二院内科主治医师许静刚说，他的家人都接种了流感疫苗，罹患流感的情况比接种之前明显降低。“接种疫苗并不意味着不会得流感，但能让患者在得流感时明显减轻症状、减少并发症、缩短患病时间。”许静刚医师建议，秋冬季节，市民都应该去接种流感疫苗，尤其是老人、小孩、孕妇及慢性病患者等体质较弱的群体。“不过要注意，如有发热、咳嗽、咽痛等流感样症状时，不能接种疫苗。”

　　2019年12月30日下午，是段塘街道社区卫生服务中心的流感疫苗例行接种时间，记者在现场看到，前来接种疫苗的市民有不少。“我是听邻居说的，他们家小孩去年打了一针流感疫苗后，患病毒性感冒的次数明显减少了。所以带孩子来接种，做好预防工作。”居民王女士说。

　　近几年，市民接种流感疫苗的意识大有提高，特别是2017年流感小高峰后。当前来接种流感疫苗的市民中，除了老年人和儿童之外，年轻人也不在少数，其中有很大一部分人是怕自己感冒后传染给家里的老人和孩子而来接种的。

　　不过许静刚医师也提醒，前一年接种过疫苗，不代表今年就可以不接种。记者了解到，流感分为甲乙丙三种亚型，而现在流行的三价或四价疫苗，一般只是包括对甲型以及乙型部分流感有预防作用；流感病毒每过一段时间都可能发生变异，这样现有的疫苗就不能防护所有的流感；如果病人有免疫缺陷的情况，那他们注射了流感疫苗可能也不会产生相应的抗体，就达不到保护的目的。所以说，得过流感或接种了流感疫苗并不是一劳永逸的，还是需要每年一次接种流感疫苗。

　　对于已经感染流感的患者，由于流感病毒极易传播，感染者在咳嗽或打喷嚏时，会把含有病毒的飞沫散布到空气中，周围的人会因吸入这些飞沫而感染。流感病毒还可通过污染的手来传播，因此，出现流感症状后应尽量居家休息、开窗通风，咳嗽、打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并经常洗手。同时，家中如果人口较多，应采取及时隔离的措施，如家中有二胎或者老人，尤其要注意，以防交叉感染。"

　　区疾控中心建议广大市民，冬季要随时关注气温变化，保持适度的体育锻炼，少吃辛辣食物，忌暴饮暴食后吸烟喝酒，否则容易导致人体抵抗力下降，引发感冒等疾病。另外，雾霾天气时，可戴上口罩，尤其是过敏性鼻炎患者，做好保护免受疾病侵扰。

　　新闻链接

　　流感多发季节

　　如何做好预防

　　国家卫健委近日发布最新监测显示，目前，我国部分省份进入流感流行季节，主要以甲型(H3N2)和乙型维多利亚系为主。经济日报记者走访各大医院发现，与平时相比，全国许多医院的呼吸科、发热门诊、儿科就诊人数明显增加，一些流感重症病例也时有出现。

　　那么，流感防治该注意些什么？记者采访了相关专家。

　　中国疾控中心传防处研究员李中杰表示，流行性感冒等呼吸道传染病是人体感染病毒、细菌、支原体、衣原体等病原引起的，以呼吸道症状为主的一类疾病。许多病原引起的症状很轻，属于自限性疾病，即不予以治疗可以自行康复；部分病原仅引起上呼吸道的症状，比如咽痛、流涕等；而有些病原会引起较为严重的症状，包括支气管炎、肺炎和急性呼吸窘迫综合征等。某些特殊人群，比如老年人、儿童、孕产妇和有基础性疾病的患者，感染呼吸道病原后易并发肺炎、脑膜炎和心肌炎等疾病。此外，呼吸道传染病可通过咳嗽、打喷嚏等喷出的带有病菌的飞沫或飞沫核传播，健康人接触患者排出的被病原污染的物品也可感染。

　　李中杰表示，预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。除此之外，在日常生活中保持良好的个人卫生习惯也是预防呼吸道传染病的重要手段。

　　(原载于1月5日《经济日报》)

　　记者手记

　　抗击流感

　　需要每个人的努力

　　记者在医院采访时，遇见了很多候诊的患者及家属，他们有着共同的特点：病情发起时，尝试自己吃药医治，病情严重后，还一拖再拖，实在拖不住了才去医院就医；说起流感疫苗，大多一问三不知。

　　这样的情况，对于全社会一起抗击流感，十分不利。再加上很多人会把流感和感冒混在一起。虽然它们有点相似，但是它们真的不同。

　　监测数据表明，今年流感聚集性疫情明显，且流感病毒每过一段时间都可能发生变异。

　　目前，最有效的预防流感方式就是接种疫苗。令人欣慰的是，近年来，大众对流感疫苗的知晓率及接种率已逐步提高。

　　抗击流感，需要每个人的努力。政府普及知识，医者救治患者，大众约束自身。

　　如果市民一旦出现持续高热，精神低迷的情况，一定要及时去医院就诊。另外，适宜的温度给病毒传播创造了条件，在这样的环境下，像一些患有心肌梗塞等心脑血管疾病的患者尤其要当心。建议大家还是要注意保暖，保持良好的个人卫生，尽量少去人口密集的公共场合，减少感染的几率。