家庭医生在身边

　　——写在第十个“世界家庭医生日”到来之际

　　全媒体记者程冰凌

　　通讯员赵璐

　　5月19日，是第10个“世界家庭医生日”，今年的主题是“携手家医同心抗疫”。

　　在疫情期间，海曙家庭医生始终秉持责任感，送医上门，用专业守护居民的生命安全和身体健康。

　　作为健康的使者、生命的卫士，在疫情防控之外，家庭医生还肩负着更多使命。自2012年海曙试点家庭医生签约工作至今，目前全区共有91.75%的临床医生参与了家庭签约工作，人均签约407人。

　　长期以来，家庭医生坚持以分类管理、全面履约以及精准服务的规范要求，为签约家庭带来了健康专业知识、悉心周到服务以及良好的就医体验，使签约群众获得感日渐提升。

　　特殊的战疫方式

　　“方医生，我的脚崴了，根本不能下楼。这疫情期间，我儿子也来不了，这可怎么办啊？”家住尹江岸二村的蒋秋菊老人意外崴了脚，第一时间想到签约多年的家庭医生。接到求助后，南门街道社区卫生服务中心方静芬医生立即带领团队上门服务，帮助老人解了燃眉之急。没有电梯的老式楼房，对于年近七旬的受伤老人来说，每一次上下楼都是一大困难。而且疫情防控的特殊要求，让老人的子女无法前来协助。为此，方医生每隔两天来到老人家里，帮老人换药，并向其老伴交待相关注意事项。半个月后，方医生带着药箱来到老人家中，帮老人拆线。

　　“疫情期间，我们会尽量减少患者来医院就诊，避免接触所带来的风险。只要患者有需要，我们都会送医上门，这是家庭医生的职责所在。”方静芬医生还反复嘱咐老人如何消毒、正确戴口罩以及正确洗手，更好地做好防护措施。

　　疫情，不仅改变了家庭医生的服务方式，也丰富了家庭医生团队的组成。为了给患者提供更好的用药指导，执业药师也加入了家庭医生的队伍。近日，家住尹江岸三村的董师傅收到家庭药师赠送的2个家庭药箱。“年纪大了，经常记不清楚药放在哪里。而且我和老伴的药经常混在一起，很容易搞错。现有我们各自有一个药箱，再也不担心吃错药了！”南门街道社区卫生服务中心西药房副主任王骏不仅赠送给老人2个家庭药箱，还帮老人整理好常用药品，并分层分类贴好标签，解决了两人经常忘记吃药、吃错药的问题。

　　与此同时，为抓好疫情防控知识的普及，家庭医生们普遍通过组建微信群、群发短信等方式，开展集体答疑和有针对性的咨询指导。白云街道社区卫生服务中心还制作了群众喜闻乐见的防疫知识短视频，通过“大白播报间”抖音官方账号发布，起到了很好的宣传效果。而对于签约的慢性病患者，他们灵活采取电话接访、视频连线或者上门服务的方式，让患者以最简便的方式得到及时诊疗救治。对于一些独居高龄、瘫痪卧床者等特殊群体而言，家庭医生不仅是医疗救治的专业力量，甚至还是提供心理疏导和关怀慰藉的亲人。通过“线上+线下”的贴心服务，家庭医生们以特别的方式为抗击疫情做出了特殊的贡献。对于疫情期间难以出门的患者来说，家庭医生不仅是他们能看得到、叫得应的医生，更是24小时在线的“健康保护神”。

　　全能的专业技能

　　“家庭医生上抖音啦！”近日，区卫生健康局主办的“疫情防控家医守护”抖音大赛，吸引了广大家庭医生和签约群众的积极参与。几天时间内，就收到抖音作品26件，参与人员达160余人，转发、点赞、评论上万人次。“这种传播方式得到了很好的效果，既展现了家庭医生的过硬专业技能和精神风貌，又营造了支持家庭医生签约服务的良好氛围”。组织本次抖音大赛的基层卫生科负责人说。

　　家庭医生，早已不是以前只能看感冒咳嗽的“赤脚医生”，而是十八般武器样样精通的“全能医生”。近年来，为了提高家庭医生的专业技能，区卫健局以考促训，定期组织技能比武大赛，每季度开展一次“基本公共卫生服务规范”测试，全面推进家庭医生队伍的技能提升，先后组织21期培训、13次测试、5次比武大赛，参加人数达18954人次，有力地提高了广大家庭医生队伍的专业化水平。

　　为更好适应人民群众对健康生活的新向往，各乡镇卫生院和社区卫生服务中心纷纷推出创新举措，把好家庭医生服务的质量关。鼓楼街道社区卫生服务中心自主研发家医质量控制辅助系统，能够实时收集和处理家医所有服务数据，通过对签约人员情况、到期续签情况等全方位考核指标，进行查询统计，对家庭医生服务质量进行智能化绩效评估。西门望春社区卫生服务中心作为全市试点，开发了契约式家庭医生制服务系统项目，这一项目明确了家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生服务进行了全面管理和综合评估，目前已经在全市推广。

　　过硬的专业技能和良好的服务作风，再加上“互联网+”的助推，海曙家庭医生队伍越来越得到广大群众的认可，也获得上级部门的好评。日前，我区西门望春社区卫生服务中心朱正一荣获浙江省“优秀家庭医生”；集士港镇明馨村卫生室家庭医生签约服务团队荣获浙江省“优秀家庭医生团队”，分别成为我区获得殊荣的仅有的“绝代双骄”。家庭医生技能的提升，也促进签约率的提高，全区超过三分之二的居民主动续签，医患关系大幅改善，签约居民的满意度也有所提升“小病在社区、大病到医院”的良性就医模式正在形成。

　　智慧的就医模式

　　“还好有这个移动设备，让我有了安全保障。”提到古林镇卫生院的可穿戴移动设备，老刘始终心有余悸，但也充满感谢之情。

　　原来，疫情期间在一线执勤的老刘由于太匆忙，几天都忘记服用降压药。他虽然感觉头脑昏昏沉沉，但一直没去多想。但这时，老刘的血压数据已经通过他身上的可穿戴设备，传递到签约家庭医生张林那里。所以张林医生立即联系了老刘，提醒他按时服药，再测量血压。

　　“可穿戴移动设备专为中老年人设计，可以实时了解签约居民的身体状况，监测血压血糖等数据，一旦有异常情况，便会及时通知其签约医生，并在云端保存档案，有效地实现了慢性病居民的健康状况‘云管理’。”古林镇卫生院副院长黄科成告诉记者，除了开发可穿戴设备，可以随时监测各类指标、实时提醒之外，该院还在全市率先使用随访机器人参与家庭医生工作，实施人工智能满意度测评、慢性病人智能随访、体检通知、妇儿保催诊等工作，不但提升了家庭医生签约服务效率，也使得签约居民有更良好的优质服务体验。

　　家庭医生如何做到与大医院有效衔接、快速转诊，是能否发挥家庭医生作用的卡脖子问题。西门望春社区卫生服务中心依托“云医院”，搭建了一套“服务站-社区基层云诊室-云医院专家支持体系”的三级云诊室服务平台，为辖区签约居民提供网上诊疗、康复、养老照护等远程医疗服务。该中心在此基础上，开发全市双向转诊系统，从而实现“医生网上做随访、我的健康我做主、公共卫生云路径”的新模式。

　　新一轮卫生医药体制改革已经走过10个年头，构建卫生健康大格局也已拉开帷幕。接下来，我区将运用“互联网+”智能医疗服务系统，充分发挥家庭医生制度作用，使家庭医生真正成为居民身心健康的“守护神”。