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医保工作实行联合监管

医药机构医保服务行为专项检查开展

    2020年08月25日 09:53 海曙新闻网
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  海曙新闻网讯(全媒体记者 王超 通讯员 王祯 高晶)日前,区医疗保障局与区市场监督管理局成立联合检查小组,来到海曙新城中医会馆开展“双随机、一公开”专项检查,监督和规范定点医药机构医保服务行为。自此,本次计划随机抽查的23家定点医疗已全部完成检查。

  区医保局相关负责人表示:“通过此次专项检查,我们发现大部分医疗机构及药店都能较好地遵守相关政策规定,发现个别检查对象存在药品及服务项目信息码匹配错误、价格未公示、违规收费等问题,检查组要求其立即进行整改。对个别不规范的行为我们已经责令整改,下步将持续督促整改到位。”

  记者了解到,本次检查按不低于5%的抽检率随机抽取全区医保定点民营医疗机构和定点零售药店开展检查。检查时限为2019年1月1日以来医疗保障和医药价格政策执行情况,重点检查是否存在分解或者无指征住院、挂床住院;是否存在药品、医疗服务项目、耗材项目串换;是否存在留存医保卡套刷、盗刷医保费用以及是否违反明码标价规定等内容。

  为推动医保监督更加公正和高效,此次专项检查通过“互联网+监管”,全程实现“掌上执法”。被检查对象和检查人员由浙江省行政执法监管平台随机抽取,并全程使用该平台实时记录检查情况,检查过程由被检单位法定代表人签名确认,检查最终结果将录入浙江省行政执法监管平台向社会公示。

  据了解,这是区医保局成立以来,首次以“双随机、一公开”的形式与区市场监管局联合开展专项检查。“多部门联合开展“双随机、一公开”将成为常态化监管模式。”该负责人表示,区医保局下步也将以“双随机、一公开”+“掌上执法”的形式与更多基金监管职能部门开展联合检查,形成联合惩戒合力,共同维护基金安全。

本文来源: 责任编辑:王超
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