(全媒体记者 程冰凌 通讯员 顾佳莹 祁扬 杨丝丝)暑假期间，课业之余青少年期待休闲娱乐，看电视、玩游戏等都会让青少年儿童户外锻炼时间相对减少，忽视身材管理，长时间使用电子产品会影响视力健康，洋快餐、饮料等多种不健康的食物以及饮食不规律，容易造成口腔问题……针对青少年健康问题频发的现象，记者采访了相关专科医院医生及专家对此进行专业解答与建议，助力青少年及家长培养健康的生活方式，共同预防近视、肥胖与口腔问题。

　　学科融合体重管理一站式

　　“有专业医院背书，多学科联合干预，减肥又有效又放心。”日前，在宁波市第一医院的“肥胖俱乐部”，小胡的母亲向记者开心地讲述了孩子的减肥成效。在专业医生的监督下，已坚持3个月健康管理的13岁小胡成功将体重减少了8kg，其中减掉了5.5kg的脂肪，还将身高从153cm增加到了155cm，身材也大变样，前后对比明显。

　　青少年肥胖问题日趋严重，暑假期间尤为突出。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》指出，6-17岁的儿童青少年肥胖率接近20%，6岁以下的儿童达到10%。

　　肥胖影响青少年身体健康。据市第一医院内分泌科主任励丽介绍，肥胖不是营养过剩，而是能量过剩，导致身体缺乏某种营养物质，如钙、镁、锌、硒等微量元素，营养不良，过多能量以脂肪的形式储存在体内这样不仅不能让孩子长个头，还会促使孩子横向发展。

　　专家表示，肥胖带来的危害远不止这些。生理上，体重增加，行动迟缓，还常伴有脊柱侧弯和椎间软骨损伤等问题。肥胖引起的高胆固醇和高脂肪酸还会降低机体免疫力，若进一步发展，还会增加患高脂血症、高尿酸血症、高血压、高血糖以及内分泌紊乱等疾病的风险。过度肥胖更容易影响性激素和生长激素分泌，严重影响青少年的生长发育与性成熟。“心理上，恐惧和不安等情绪容易使青少年肥胖者形成内向、孤僻的性格，严重者出现抑郁、自残等现象，甚至会影响到智力。”市第一医院心理科专家张庆玉表示。

　　健康管理依靠专业团队，效果事半功倍。记者了解到，宁波市第一医院是宁波市首家，也是全国领先开展多学科全流程肥胖人群健康管理的医院，于2015年成立肥胖俱乐部，致力于对肥胖人群的生活方式干预。“依托市第一医院多学科专家团队，俱乐部建立了以团队心理支持为基础，以临床诊治、医学营养、数字随访、生活方式重建为主要元素，联合内分泌科、运动骨科、营养科、心理科、睡眠呼吸科、中医科、胃肠外科的多学科体重管理模式。”励丽介绍，同时，采用互联网+人工智能与多学科综合干预相结合，形成了高效、易推广的肥胖与代谢综合征线上线下结合管理模式。

　　6年来，该模式的应用获得了较好的效果，截至2021年6月底，管理中的1621人共减重10662.81kg。其中，18周岁以下青少年儿童162人，共减重914.38kg。“俱乐部的青少年们在这里不仅成功减重，而且增强了健康意识，养成了良好的饮食运动习惯。”肥胖俱乐部营养师刘佳宁说。

　　在此基础上，针对青少年肥胖问题及青少年的生长发育特点，在保证生长发育的基础上，肥胖俱乐部通过评估青少年的膳食结构和运动时长、种类，提出相应的改善措施，诸如根据孩子的喜好定制相应的膳食食谱和运动种类。肥胖俱乐部曾多次开展线下活动，以丰富多彩的形式，把减肥知识与趣味运动相结合，也得到了不少青少年及家长的青睐。

　　●防治结合用眼护眼更科学

　　8月20日晚上，开学前夕，宁波市眼科医院西部院区开展了以“青少年近视防控”为主题的活动，由从事眼科临床工作十余年的主治医师杨建国讲授常见的近视防控方法。

　　专家介绍，我国近视的人群数量非常庞大，近些年，近视人群越来越低龄化，不少八、九岁的儿童就早早地戴上了眼镜。之所以近视人群日渐低龄化，是因为电子产品的推广普及超前教育成为目前较为普遍的问题，6岁以前是孩子视力快速形成的时期，特别是1-5岁的时候眼球发育比较快，视力会直线上升，而这个年龄段过多过早接触电子产品，会影响眼球发育，容易形成近视。

　　“孩子的视觉功能得到全面的完善，需要到七八岁才能稳定，但是现在很多家长都希望孩子早点接受教育，因此超前教育的出现，导致孩子视力功能不稳定，超负荷用眼之后会影响到眼球发育，违反视觉生理的正常进行，所以容易出现近视。”市眼科医院西部院区学科负责人王育文介绍。此外，造成小孩子近视多发的原因还有许多，比如营养补充不合理、摄入过多的糖分、父母的遗传等。

　　作为海曙区近视防控基地指定的医疗机构，市眼科医院西部院区一直致力于推动“关注普遍儿童眼健康”工作，通过多种活动为青少年筛查视力，开展专业化诊疗。今年暑假前，市眼科医院西部院区“海曙区青少年近视防控基地”的医务人员赶赴海曙区的部分小学、幼儿园，为学生进行视力筛查，检查汇总的数据为探索有效的儿童青少年近视防控方法、控制儿童青少年近视发生率提供大数据支持。

　　不仅在技术上力争前沿精准，还对诊疗人员的业务素质提出了更高的要求。今年6月，“海曙区儿童眼病与近视防控专题讨论会”在市眼科医院西部院区召开，特邀省内外多名资深的儿童眼病专家，分享最新的近视防控的诊疗理念知识，旨在提升医务人员的业务水平，助力海曙“护眼工程”。

　　教诊联动预防近视，健康宣教增强爱眼护眼意识。每年的6月6日是全国“爱眼日”，今年，市眼科医院西部院区通过开展健康公益体检、公益知识讲座、学习电脑验光仪测量、体验自助视力检测仪检查等方式，大力宣传关注全年龄段全生命期眼健康的重要意义，全方位科普近视、眼底病等眼病防治(控)知识，提高眼健康知晓度。去年，成立于2015年12月的市眼科医院西部院区“大眼睛莺莺志愿服务队”赠送了30台VR视力训练仪给宁波文武学院，并为5位贫困学生提供免费配眼镜的福利，旨在进一步增强青少年爱眼护眼意识，科普各类眼科疾病防治知识。今年3月近视防控宣传教育月期间，宁波市眼科医院及海曙区青少年近视防控基地推出“周末小小眼科医生”活动，通过孩子的眼科职业体验及家长的互动游戏，寓教于乐，在游戏和体验中提升孩子的近视防控意识。

　　爱眼护眼始于心，科学用眼践于行。专家建议，暑假期间一定要注意护眼，保证充足的睡眠，小学生每天不少于10小时、初中生不少于9小时、准大学生们(高中生)不少于8小时。多些户外实践性活动，减少机械、重复训练，安排体育作业，引导积极参加体育锻炼和户外活动，晴好天气保证每天2小时以上户外活动时间。创建良好的家庭采光环境，调节适宜的桌椅位置，读书写字时要有充足的光线，窗户光线及台灯要从左前方射来，不要在过亮、过暗的光线下读书，不要在阳光直射下写作业。桌椅高度要适宜，不要过高或过低，关注孩子写作业的姿势，及时调整桌椅的高度。坚持正确的读写姿势，保持“一尺、一拳、一寸”，读写连续用眼时间不超过40分钟。坚持控制电子产品的使用时间，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，看电视、玩游戏时间每天累计不超过1小时，自觉减少电子产品使用。

　　●科普宣教

　　口腔护理专业化

　　暑假期间，海曙区口腔医院迎来了学生牙齿矫正的治疗高峰。前不久，该院为广大正畸患者开展了第四季的矫正体验周活动，正畸专家坐诊，以矫正黑科技助力，10分钟口腔扫描，3分钟就可以看到正畸效果图，青少年们直呼神奇。

　　据了解，正畸是指矫正牙齿、解除错颌畸形。牙齿不齐不仅会影响“颜值”，还会阻碍咀嚼、发音等功能。所以，为了让咀嚼更加舒适，让交流更加自信，改善牙齿间的“邻里关系”就得从青少年时期开始注意。

　　“牙齿不齐除了影响咀嚼效率还会因咬合创伤影响牙齿的寿命，导致牙齿过早脱落。正常排列的牙齿在咀嚼食物、唾液冲刷下有自洁的作用，但排列里出外进、层层叠叠的牙齿不但无法自洁，还容易嵌塞食物、引起牙龈红肿、口腔异味、形成牙石，日积月累则会形成龋病和牙周病变。”区口腔医院正畸科专家董一磊介绍，通过正畸的方法改善牙齿“邻里关系”，不仅能改善嘴唇、颏部的形态，还可消除咬合创伤，增强咀嚼功能，有利于消化吸收，防止牙齿病变。

　　暑假期间，诊治牙列不齐、治疗龋齿和定期复查的青少年儿童，比平时多了七成。“由于现在的食物太精细，缺乏咬合刺激，颌骨发育不充分，导致牙列不齐的患者越来越多。另外，糕饼巧克力、饮料等甜食进食太多，导致青少年患龋齿量增加。”区口腔医院儿童牙科主任王艳芳告诉记者，因为青少年学业紧张，暑假时间相对充足，家长对口腔保健意识也日渐提高，所以暑期来定期复查的患者也不在少数。

　　暑期，医院还邀请浙江大学医学院附属口腔医院正畸科副主任、紫金港院区正畸科主任吴梦婕开展了《青少年早期矫正管理策略》的专题讲座，详细介绍在儿童青少年各个年龄阶段进行正畸干预的时机和方法，并分享了许多的治疗病例，吸引了许多学生与家长聆听。

　　儿童口腔问题多种多样，区口腔医院多措并举保驾护航。为降低儿童龋齿发生，落实健康浙江、健康宁波、健康海曙建设有关2030年12岁儿童患龋率控制在25%以内的目标任务，提高儿童口腔健康知识水平，按照省、市卫生健康委要求，去年10月以来，区口腔医院在区卫生健康局、区教育局指导下，组建了由54名医护人员组成的9支涂氟小分队奔赴海曙区部分幼儿园，为2500多名儿童免费实施口腔局部用氟。

　　在涂氟防龋活动现场，医生们仔细检查孩子们的牙齿健康状况，然后给每一位孩子的牙齿涂上一层氟化钠护齿剂，发放《家长告知书》并交代牙齿涂氟后注意事项。在免费涂氟活动中，幼儿园老师积极配合，合理安排，依次组织本班学生有序地参加活动，确保了涂氟工作的顺利开展。

　　而在“世界口腔健康日”，每年区口腔医院都会开展不同主题的健康宣教。今年3月20日是第15个“世界口腔健康日”，医院就通过线上的方式，教授青少年如何正确选择牙膏。区口腔医院开明院区综合科主治医师郑峰介绍，牙膏的基本作用是清洁口腔，而美白、防蛀、脱敏、止血等功效是辅助性的，对于口腔健康的人，无需特别挑选，选择具有清洁功能的牙膏即可。

　　此外，专家建议，青少年首先要做好牙齿的清洁，有效刷牙，提倡使用含氟牙膏。其次，尽量减少甜食的摄入，平时多咀嚼硬的耐嚼的食物，如花生、玉米之类的，促进颌骨发育。定期检查，发现牙病及时治疗。定期涂氟、窝沟封闭。

　　记者手记

　　注意科学饮食与用眼出行应做好安全防护

　　暑假期间，疫情常态化防控之下，家长要提高疫情防控意识，掌握必要的应急救护知识和技能，从而提高孩子自我保护能力，积极预防中暑、近视、肠胃炎等疾病，以及溺水、跌伤、烫伤等意外伤害。

　　与此同时，青少年应积极学习体重管理、近视防控、口腔保健等相关知识，保持一日三餐的规律饮食，不要暴饮暴食和不加节制地吃零食，注意膳食平衡、营养搭配，并养成良好的用眼习惯与方式。

　　相关部门及医院也会持续落实“健康海曙”部署要求，大力加强学科建设与人才培养，系统推进青少年体重管理、近视防控及口腔健康等工作，引导科学化开展防控，保障儿童青少年身心健康。

　　-本版图片由受访者提供