“真的太感谢你们了,我老伴是这次长护险的受益人,享受服务快一个月了,感谢海曙的好政策!”日前,区医疗保障局医药服务科办公室收到了市民陈爷爷送来的一面锦旗,上面写着“心系老人办实事,长护服务千万家”。
陈爷爷家住白云街道,今年已经71岁。2006年,他的老伴章奶奶被诊断为脑溢血,手术是成功了,但由于未及时给予正规的康复训练,老人的半边身子不会动,在床上一躺就是16个年头。
喂饭、擦洗、喂药……陈爷爷被“困”在了老伴的床边,日复一日地重复着这些步骤。和照顾婴幼儿见证其成长的欣喜感不同,他只能眼睁睁看着老伴一天天地衰老,慢慢走向生命的尽头。“我自己年纪也大了,经常七病八痛,照顾老伴已经感到力不从心,儿女们上班很忙,找个保姆又不放心,如果哪天我连自己也照顾不了,老伴可咋办。”陈爷爷心酸又无奈。
在我们身边,在那些“隐秘的角落”,像章奶奶这样的失能老人,他们的背后,还有一群备受煎熬的家属。都说“家家有本难念的经”,但当看不到尽头的重担从天而降,谁能给这些负重前行的家属送去宽慰?
群众有呼声,政府有行动。2017年,宁波成为全国首批、全省唯一的长期护理保险制度国家试点城市,市政府办公厅印发了《宁波市长期护理保险制度试点方案》。从当年12月起,我区正式启动试点工作。据了解,“长期护理险”被称为社保“第六险”,主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。
“宁波市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员,经医疗机构或康复机构规范治疗、失能状态持续6个月以上或因年老失能、通过评估认定符合重度失能标准的参保人员,可以获得保障,同时,试点范围也仅限于在试点区域内的长护保险护理服务试点机构。”区医保局相关负责人说。
试点工作十分谨慎,但正是通过这样的小切口试点起步,逐步明确了服务管理、评估管理等一系列内容。今年7月1日,长护险首次走出试点机构,进入居家环境。白云街道作为“长护险居家护理”试点街道,通过数据排摸、政策宣传、难点化解等方式,造福辖区特殊人群,为他们提供清洁卫生、营养摄取、排泄护理、移动舒适和安全护理、生命体征观察与护理、用药指导等居家服务。章奶奶也成为首批“长护险居家护理”受益对象之一。
“在了解到有机构护理与居家护理两种护理模式后,我第一时间提交了‘长护险居家护理’申请。”陈爷爷告诉记者,经评估、公示等流程后,8月1日起,正式开始享受“长护险居家护理”待遇,由护工上门为他们提供护理和教授家属护理常识。
经过一个月的服务,老人的生活质量明显得到了改善。“居家护理既帮我减轻了日常护理的重担,也教会了我很多护理常识,我现在终于有‘喘口气’的时间了。”陈爷爷说,他由衷地感谢区医保局推进“长护险居家护理”政策所做的努力,让他提升了对生活的信心。
长期以来,区医保局按照“健全经办体系、优化服务流程、强化基金监管、积累推广经验”的总目标和“优化衔接、细化标准、深化改革”的工作方针,全力推进深化长护险试点工作在落细、落实、落深。目前,海曙“长护险”已经覆盖到全区职工医保参保人员,设置定点服务机构6家,其中医疗机构1家、养老机构5家,惠及401名重度失能人员,基金累计支付882万元,人均减负达2.2万元。
下步,区医保局将继续打牢服务基础,夯实服务管理,建立长效机制,落实落细“长护险”,积极对接相关护理机构,培育更多的专业护理人员,全面提升服务能力为更多失能人员解决护理需求,提升生活品质,解放其家庭的社会生产力。
(全媒体记者 程冰凌 通讯员 叶晓东)