春节前,我市单独夫妇两孩政策正式出台,这让宁海妇保院开设的再生育门诊迅速走俏,周边县市符合政策想再生育的夫妇纷纷前来咨询。该特需门诊由妇科、产科、营养、内分泌、超声等相关临床科室医生联手为备孕妇女量身定制个性化的再生育方案。
备孕妇女大多35岁以上
宁海妇保院被省妇保院托管后,于去年底在全国率先开出再生育门诊。随着单独两孩政策的放开,门诊量也随之飙升。门诊半天就有10多人前来咨询,有的还是从奉化、象山、宁波市区慕名赶来。
坐诊的省妇保院专家王利权给来咨询的备孕妇女画了个像:她们大多在35岁以上,头胎基本是剖宫产。单独两孩政策放开触动了她们再想要个孩子的念头。但这些人有着种种顾虑,有的担心自己年龄大了,还有没有生育功能;有的担心放环避孕是否会影响生二胎;有的担心头胎剖宫产,子宫上留下了疤痕,生二胎会有较大风险。
还有一些人因为年龄增长,患上了高血压、血糖高等内科基础性疾病。个别人头胎孩子运动发育迟缓,担心生二胎会重蹈覆辙。她们既热切地想再生育,又心事重重,担心生育风险。
多学科联合门诊把脉
36周岁的李女士来自奉化,赶到宁海妇保院就是想请专家给“把把脉”———自己生二胎还有没有戏?
李女士剖宫产生下一个儿子,现在10岁了,健康活泼。她与丈夫一直想再添个孩子。她上网查了资料,发现自己已错过了女性25岁-35岁的最佳生育年龄。
这次,再生育门诊涉及产科、妇科、生殖科、遗传科、内科、营养、超声、内分泌科等各学科的医生一道给她作综合评估。最后医生给出了再生育建议,同时给予孕前指导,告知合适的妊娠时机。在准备怀孕前3-6个月,她要去医院就诊,对身体各个系统作全面评估,并施行取环术,也可进行生殖内分泌激素检查,评估卵巢储备功能。孕前她还要进行免疫检查,排除相应病原体感染。
因头胎是剖宫产,妊娠前需B超评估子宫疤痕情况。一旦妊娠,建议尽早明确孕囊着床位置,排除剖宫产疤痕妊娠。同时,由于是高龄产妇,需要做产前诊断。
宁海妇保院副院长丁志明说,若以前生过体重超标婴儿,还需要营养师介入;如果血糖高,还需要内分泌科医生参与,确保孕妇在孕期身体健康、营养充足。35岁以上的孕妇需要产前诊断专家通过产前诊断,分析有无染色体异常,避免畸形儿降生;还得检测微量元素,比如缺锌就易造成胎儿畸形。