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在防治糖尿病的“五驾马车”(饮食调整、合理运动、药物治疗、疾病监测及糖尿病教育)中,目前最薄弱的是糖尿病教育。
“人们只知道糖尿病可能导致失明或截肢,至于为什么会这样,又如何避免这些严重的并发症,就不知道了。”宁大医学院附属医院内分泌科主任医师毛玉山说,从糖耐量异常(糖尿病前期症状)发展到糖尿病,再到出现一系列并发症,整个过程就像温水煮青蛙,人们往往后知后觉。
毛医生表示,糖耐量异常的人就相当于潜在的糖尿病病人,人数相当于现有糖尿病病人的1.5倍,但门诊中,几乎是看不到这一类人的身影的,“因为没有出现相关的症状,也缺乏相应的自我保健意识。”
所谓糖耐量异常,是指空腹血糖在5.6至7mmol/l之间(正常不超过5.6mmol/l);餐后血糖在7.8至11.1mmol/l之间(正常不超过7.8mmol/l)。
糖耐量异常虽未达到糖尿病的诊断标准,但如果任由其发展,很可能在一两年内就发展为糖尿病。但同样是糖耐量异常的人,也可能几十年间血糖都维持在同样的水平,有时还可能逆转到正常的水平,“就看本人能否建立科学的生活方式。”
毛医生建议以下5类人要关注自己的血糖:年龄超过40岁的,体形肥胖的,有高血压、高血脂或高尿酸血症的———这些疾病与糖耐量异常均属于代谢异常的领域,很可能以“捆绑”的形式发生,生产过巨大儿(指体重超过8斤的新生儿)的女性,以及有家族遗传史的人。
毛医生提醒广大病人要进行有针对性的防治。宁大医学院附属医院推出了一种无创筛查糖尿病的新方法,报告用绿、黄、棕、红四种颜色表示,受检者可以方便地得知当前血糖的现状。记者童程红通讯员庞赟
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